Чаще всего поводом для начала терапии является желание пациента — например, если эфелиды выглядят неэстетично, нарушают гармоничный образ или доставляют психологический дискомфорт. Отношение к веснушкам у людей во многом зависит от культурного контекста. Например, в странах Азии безупречно чистая и белая кожа считается признаком аристократизма, поэтому отбеливающие средства и процедуры здесь очень популярны. В частности, в Корее белый нефрит является символом первой королевской династии, и местные женщины до сих пор мечтают о белоснежной коже. Похожие представления об идеальном цвете лица и тела распространены в других азиатских странах. Можно сказать, что одни из самых передовых осветляющих ингредиентов приходят на мировой рынок именно из Азии.
Появившийся на рынке в 2015 году косметический ингредиент Brightenyl (Брайтенил) использует микробное сообщество (микробиом) кожи для ее осветления. Brightenyl представляет собой альфа-глюкозидное производное тригидроксибензойной кислоты. При нанесении на кожу ингредиент перерабатывается бактериями в тригидроксибензойную кислоту — молекулу, которая осветляет и выравнивает тон кожи.
Применение экстрактов растений, содержащих арбутин, в лечении веснушек не всегда приносит успех. Судя по исследованиям, наиболее высокой эффективностью обладает экстракт толокнянки. Экстракты черники и брусники также оказывают более или менее выраженное осветляющее действие. Однако некоторые растения с арбутином по каким-то причинам не осветляют кожу.
Для борьбы с веснушками часто используется арбутин (гидрохинон бета-D-глюкопиранозид). Механизм его действия аналогичен гидрохинону — он блокирует синтез меланина в пигментных клетках кожи (меланоцитах). Однако арбутин безопаснее гидрохинона, хотя и менее эффективен. Поэтому в средствах с арбутином обычно содержатся и другие осветляющие компоненты для усиления общего действия.
Поскольку количество веснушек растет в период солнечной активности, эффективным способом борьбы с ними является использование солнцезащитной косметики. Предпочтение следует отдавать средствам, блокирующим UVB и UVA лучи. Их рекомендуется не только постоянно применять перед выходом на улицу, но и обновлять каждые 2–3 часа при нахождении на открытом воздухе. Кроме того, в период между 10:00 и 16:00 лучше находиться в тени, использовать закрытую одежду, шляпы с широкими полями и козырьками, крупные солнцезащитные очки.
Для осветления кожи и устранения веснушек могут применяться топические ретиноиды. Нанесение третиноина рекомендуется начинать с низких концентраций (0,025%), постепенно доводя их до 0,1% при нормальной переносимости пациентом.
Некоторую пользу могут принести химические пилинги, устраняющие роговой слой эпидермиса — например, альфа-гидроксикислоты, резорцин, трихлоруксусная кислота, простой или модифицированный раствор Джесснера. Они подходят не столько для борьбы с веснушками, сколько для последующего выравнивания тона кожи.
IPL устройства (например, M22) избирательно разрушают меланин без влияния на окружающие ткани, в этом смысле их действие на веснушки ничем не отличается от действия на пигментные пятна.
Аппаратные методы лечения веснушек не влияют на механизмы их возникновения, поэтому приносят лишь временный результат. Для удаления веснушек и выравнивания цвета кожи используют аппараты, работающие по принципу селективного фототермолиза — лазеры и IPL, а также фракционный фототермолиз.
В качестве фракционных лазеров для удаления веснушек лучше всего использовать неаблятивные фракционные лазеры, работающие поверхностно и позволяющие безопасно разрушать за одну процедуру большой процент ткани. Идеальным вариантом служит фракционный лазер 1927 нм (Tm:fiber) аппарата Fraxel re:store DUAL, который позволяет прицельно работать на уровне эпидермиса и давать процент покрытия до 70%.
Важный момент: у людей с веснушками повышен риск возникновения меланомы. Поэтому если у человека много таких высыпаний и отягощенная наследственность по меланоме (рак кожи у ближайших родственников), его лицо и тело следует ежегодно осматривать на предмет очагов малигнизации.
Даже самый квалифицированный врач способен пропустить небольшую область, которая может трансформироваться в рак. Поэтому лучше доверить анализ кожи системам на основе искусственного интеллекта — например, FotoFinder ATBM bodystudio. Они запоминают каждый миллиметр поверхности тела и сравнивают с предыдущими снимками, досконально фиксируя все различия.
На нашей торговой площадке вы можете приобрести новые аппараты LightSheer DESIRE, Isolaz, VASER, Maximus, Fraxel, ZLipo Med, Z Wave, Thermage, AcuPulse, UltraPulse, M22, LightSheer Duet, Antera 3D, GeneO+, FotoFinder trichovision, FotoFinder aesthetics, FotoFinder dermoscope Vexia, FotoFinder ATBM bodystudio, Divine pro, Cryo 6, Clear+Brilliant, Handyscope, Optima IPL, INDIBA.
