Сочетание методик как секрет успеха: мнение эксперта

in
9

На нашем сайте Вы можете приобрести AcuPulse БУ, M22 БУ, Fraxel re:store DUAL БУ или новый аппарат AcuPulse, новый аппарат Fraxel, новый аппарат M22 по предварительному заказу.

Все оборудование Solta Medical и Lumenis можно посмотреть в Каталоге.

Почему аппаратов в клинике должно быть много? Как правильно сочетать аппаратные и инъекционные методики? ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА ЛЕВАШОВА, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный врач клиники «Экспертная косметология» г. Москва, рассказывает о собственном опыте применения лазерных и аппаратных методик, делится секретами мастерства и любимыми протоколами.

Сочетание методик как секрет успеха: мнение эксперта

Чаще всего, в один день я могу применять фототерапию и плазму, фототерапию и биоревитализацию. Не считаю правильным сочетание IPL с ботулотоксином. С контурной пластикой подумаю… Если на разные уровни, если глубоко, могу сделать и объемное моделирование в сочетании с фототерапией. Это в один день. Со многими пациентами мы работаем десятилетиями. Мы составляем программу лечения на год, указывая последовательность прихода пациента в кабинет, и там идет уже сочетание IPL, инъекций, других аппаратных методик… СО2-шлифовка, диодные лазеры, RF-энергия. В клинике применяется много разных технологий. 80% пациентов приходит для лечения сосудистой патологии и пигментации с помощью IPL. Неодимовый лазер на лице применяю редко, потому что у меня есть свои любимые параметры на IPL, благодаря которым я достигаю нужных результатов при лечении кожи лица. Есть стержневые сосуды с большим диаметром, которые проходят глубоко. В таких случаях я присоединяю Nd:Yag. Чаще всего Nd:Yag используется для лечения вен ног. Но так как кровоснабжение и строение стенки вен на ногах совершенно другое, нежели на лице, то здесь и тактика другая. Безусловно, вначале обязательна консультация флеболога. Если пациент уже проконсультировался, и флеболог сказал, что операция не нужна или операция уже сделана, и пациент принимает флеботропные препараты, то здесь я вмешиваюсь и начинаю лечение неодимовым лазером. В этом случае я выбираю данную технологию для лечения мелких сосудов ног.

Как чаще всего складываются отношения с IPL-терапией?

Чаще всего в 8 процедурах из 10 используется 560-ый фильтр, в 3-х процедурах из 10 я использую 515-ый фильтр и совсем редко использую 590-ый. Все остальные фильтры практически не использую в системе IPL М22. По поводу выбора параметров: когда пациент ходит на курс терапии IPL, например, при телеангиэктазии, я сразу говорю, что будет 5 процедур. Настраивая пациента на 5 процедур, я объясняю, что сосудистая патология – это объемное образование и слой за слоем от процедуры к процедуре мы убираем эти сосуды. Я не люблю греть. Это может привести к неприятной ситуации. На первую процедуру пациент чаще всего приходит в сентябре, в октябре. Даже через два месяца после активного загара кожа сохраняет пигмент солнца и лучше избегать в таких случаях больших параметров. Я действую на предустановках, т. е. я беру vascular lesion, 3-ий или 4-ый фототип, выбираю телеангиэктазию и medium, и у меня получаются преднастройки 4,5 и 24,5.Но я поднимаю джоули. Аппарат мне выдает 18 Дж, а я поднимаю до 19, 20, 21 Дж. Конечно, тестирую каждый параметр и смотрю за пациентом. Какую реакцию я жду от пациента? Я спрашиваю по шкале трех градаций: что Вы чувствуете – тепло, пощипывание или жжение? Если человек говорит «жжение» — ура! Значит, мы на правильном пути. Если человек ощущает тепло или вообще ничего не чувствует, то я смело могу поднимать джоуль. На второй процедуре я тоже даю преднастройки: ставлю второй фототип, это будет 15 – 3,5. А вот уже на 3 – 4 процедуре мне важно знать, как пациент реагировал на первые две. Если пациент говорит: «Я так отекал!», наверное, не надо ставить более резкие параметры.а если пациент говорит, что у него все спокойно, даже никто из близких ничего не заметил, конечно, тогда я должна усиливать параметры. Как я усиливаю параметры? Я сокращаю длительность импульса, например, — 3,0, расстояние между импульсами – 15, а второй импульс – 3,5. Это уже мои настройки. Я оставляю все равно 20 – 21 Дж, а при необходимости могу поднять до 22 Дж, опять же, тестируя. На 4-ой и 5-ой процедурах я предпочитаю использовать одиночный импульс. Одиночный импульс по сосудам – мой выбор. Это 6 мс. Здесь я тоже смотрю по джоулям. Для лица у меня параметры 17, 18, 19 Дж. У нас тоже есть охлаждение, оно спасает, а вот для носа мои параметры: 6 мс одиночный импульс, 20 – 21 Дж. Предупреждаю, что с такими параметрами будут синячки, потому что сосуды на носу уходят только после синячков. Вот так мы достигаем лечения сосудистой патологии.

54321
(0 votes. Average 0 of 5)