Фракционный фототермолиз, принцип фракционного фототермолиза реализован в ResurFX™ модуле платформы М22 (Lumenis). Купить оборудование с технологией фракционного фототермолиза - М22, Fraxel, Clear+Brilliant, AcuPulse, UltraPulse

Концепция фракционного фототермолиза была разработана более 10 лет назад. В 2004 году ее представили известные американские ученые Ричард Рокс Андерсон (R.R. Anderson) и Дитер Манштейн (Dieter Manstein). На сегодняшний день эта чрезвычайно эффективная технология используется во многих современных лазерных аппаратах. Можно без преувеличения сказать, что фракционный фототермолиз является ведущим методом аппаратной косметологии, применяемым для омоложения кожи, включая коррекцию возрастных изменений, удаление пигментации, выравнивание рельефа кожи.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование с технологией фракционного фототермолиза:

Общие принципы технологии

Фракционный фототермолиз представляет собой методику, при которой лазерное излучение, расщепленное на множество тончайших микролучей (фракций), образует в коже равномерно расположенные точечные участки термоповреждения (фотокоагуляционного некроза). Разрушенные участки кожи, имеющие вид столбиков или конусов, получили название микротермальных лечебных зон (МЛТ).

Изначально фракционный фототермолиз разрабатывался в качестве альтернативы традиционной лазерной шлифовке кожи. Авторы концепции исходили из того, что меньшие по размеру дефекты кожи заживают легче и быстрее. Во время процедуры лазерной абляции верхний слой кожи в зоне воздействия полностью удаляется, что требует длительного заживления и тщательного постпроцедурного ухода, а также влечет за собой повышенные риски возникновения различных осложнений (рубцы, гипер- и депигментация, инфекция). Методика фракционного фототермолиза предполагает частичное, контролируемое по объему разрушение кожи. Благодаря тому, что МЛЗ окружены интактной тканью, воздействие лазерного излучения имеет более щадящий характер и не требует длительного восстановительного периода.

Размеры МЛЗ и плотность их расположения в коже (процент покрытия) могут варьировать. Например, при использовании фракционного лазера Fraxel re:store максимальная глубина столбика микротермальной лечебной зоны составляет 1400 мкм, а ширина самой зоны (70 – 350 микрон) определяются энергией и длиной волны, а также толщиной фракции лазерного луча.

Типы фракционного фототермолиза

Лазерное излучение, проникающее в кожу, избирательно поглощается структурами-мишенями (хромофорами). При фракционном фототермолизе одним из таких хромофоров является вода, в большом количестве содержащаяся в клетках эпидермиса и дермы. Поскольку роговой слой кожи практически не содержит воды, он будет вовлекаться в процесс в последнюю очередь.

Поглощенная энергия вызывает интенсивный нагрев клеток, содержащих хромофор. Степень поглощения лазерного излучения целевыми структурами определяется его длиной волны: чем ближе длина волны излучения к пику абсорбции хромофора, тем больше энергии поглощается и тем более выраженным будет разрушение целевых структур.

В зависимости от типа используемого лазера, в коже возникает два типа повреждений:

Неаблятивный фракционный фототермолиз. Возникает при воздействии излучения с длиной волны от 1400 до 2000 нм. Лазерное излучение с такой длиной волны вызывает разогрев эпидермиса и дермы до 45 – 90 °С с последующей их коагуляцией. Роговой слой кожи в этом случае остается неповрежденным, а значит, барьерные функции кожи сохраняются.
Аблятивный фракционный фототермолиз. Возникает при воздействии излучения с длиной волны более 2000 нм. Поглощение света с длиной волны, близкой к пику абсорбции для молекул воды (3000 нм), вызывает кратковременный интенсивный разогрев воды до температуры 150 °С и выше, что сопровождается локальным испарением (вапоризацией) эпидермиса и дермы с разрушением рогового слоя кожи. Вапоризация ткани в МЛЗ происходит не на всем протяжении одновременно, а постепенно, точка за точкой.

Таблица 1. Варианты фракционного фототермолиза

Длина волны, нм	Устройство	Вид воздействия	Вид МЛЗ
1440	Эрбиевый (Er:fiber) оптоволоконный лазер	Неаблятивный	Столбики коагуляции без абляции
1550	Эрбиевый (Er:class) на стекле	Неаблятивный
1927	Тулиевый (Tm:fiber) оптоволоконный лазер	Неаблятивный
2940	Эрбиевый (Er:YAG) лазер на иттриево-алюминиевом гранате	Аблятивный	Образуется «колодец» абляции, зона коагуляции маловыражена
10600	Углекислотный СО₂-лазер	Аблятивный	Формируется «колодец» абляции, стенки и дно которого состоят из коагулированной ткани

Биологические эффекты фракционного фототермолиза

Воздействие лазеров, работающих по принципу фракционного фототермолиза, инициирует в коже ряд биологических процессов, объединенных термином фракционное ремоделирование. Рассмотрим эти процессы подробнее.

Основная порция энергии, поглощенная хромофором (в данном случае – молекулой воды), вызывает фотокоагуляцию или вапоризацию эпидермиса и дермы с формированием точечных участков повреждения в виде микроконусов (МЛЗ). Часть поглощенной энергии при этом распространяется на окружающую МЛЗ зону, в результате чего клетки в этой области переживают термический шок. Вследствие этого на протяжении 1.5 – 3 часов после процедуры в ткани, окружающей МЛЗ, наблюдается выброс ряда специфических биологически активных веществ, инициирующих синтез нового коллагена и реорганизацию пространства, окружающего МЛЗ.

Процесс фракционного ремоделирования распространяется на зоны, площадь которых больше первичных МЛЗ. Благодаря этому отсроченные эффекты фракционного фототермолиза включают перестройку коллагенового каркаса кожи, которая сопровождается разглаживанием мелких морщин, выравниванием микрорельефа, улучшением тургора кожи, сокращением размера пор, устранением признаков фотостарения.

Преимущества технологии

Короткий период восстановления в сравнении с традиционной (сплошной) лазерной шлифовкой
Возможность вызывать прогнозируемое ремоделирование дермы за счет большой глубины воздействия (сплошная шлифовка обычно ограничивается глубиной эпидермиса)
Может применяться на коже с любым фототипом на любом участке тела
Не требует глубокой анестезии (достаточно аппликации топического анестетика), процедура длится 10 – 40 минут, после нее нет необходимости в специальном медицинском уходе и ограничений (можно пользоваться косметикой, умываться, бриться)
Широкий спектр показаний к применению: коррекция возрастных изменений, признаков фотостарения, улучшение текстуры и рельефа кожи

В каких аппаратах реализована технология

Принцип фракционного фототермолиза реализован в ResurFX™ модуле платформы М22 (Lumenis), этот же принцип лежит в основе работы аппаратов FRAXEL, CLEAR+BRILLIANT (неабляционный фототермолиз), ACUPULSE и ULTRAPULSE (абляционный фототермолиз).